阑尾切除术与溃疡性结肠炎临床病程无关：一项全国性丹麦人群基础研究

摘要 背景 阑尾切除术可能对溃疡性结肠炎（UC）的病程有益，但其相关性仍存在争议。 目的 检查阑尾切除术是否影响UC的临床病程。 方法 我们从丹麦国家患者注册中心识别了1977年至2017年间被诊断为UC的所有患者。接受阑尾切除术的患者按年龄、性别、日历年和疾病持续时间与最多10名不接受阑尾切除术的UC病人进行匹配。我们比较了接受和不接受阑尾切除术的UC患者的UC相关住院率、生物制剂治疗启动率和结直肠切除术率。 结果 22,098名UC患者（2014名接受阑尾切除术，20,084名未接受阑尾切除术）被随访，中位时间为10.3年（四分位数范围：5.1–18.5）。在UC后正常阑尾切除术患者的住院率较高（IRR = 1.11（95% CI：1.01–1.22）），在UC前因阑尾炎进行阑尾切除术的患者中亦较高（IRR = 1.22（95% CI：1.15–1.31））。UC后因阑尾炎进行的阑尾切除术与阑尾切除术后5–20年内结直肠切除术率增加相关（aHR 5–10年= 2.08（95% CI：1.03–4.17）），aHR 10–20年= 3.25（95% CI：1.31–8.08），以及在未因阑尾炎进行阑尾切除术后的5–10年内（aHR = 2.51（1.01–6.23））。生物制剂治疗启动率在接受和未接受阑尾切除术的患者之间相当。 结论 接受阑尾切除术的UC患者相比未接受阑尾切除术的患者并未经历更轻的临床病程，无论是否存在基础性阑尾炎。