目的：上消化道出血（UGIB）是一个紧急的胃肠病学急症，源自食管、胃或十二指肠，需要在急诊科迅速进行风险分层1,2。相当一部分在二级护理医院评估的患者由于可能需要内镜干预而被转诊至三级中心。然而，并非所有转诊患者都需要高级中心管理。方法：已获得库塔哈亚卫生科学大学的伦理批准（编号：2025/11-26，日期：2025年09月15日）。本回顾性、描述性和分析性研究评估了2024年4月至2025年2月期间从二级护理机构转诊至三级医院并初步诊断为消化道出血的108名患者（最终分析中包括107名）。使用临床、实验室和内镜发现计算高斯哥-布拉奇福德评分（GBS）。通过科尔莫哥洛夫-斯米尔诺夫和夏皮罗-威尔克检验评估数据正态性。由于参数表现出非正态分布，采用非参数的曼-惠特尼U检验比较转诊要求、内镜需求和GBS。统计显著性设定为p<0.05。接收者操作特征（ROC）曲线分析预测转诊决策，线性回归评估相关因素。结果：研究队列包括38名女性和69名男性，平均年龄67.6±1.6岁。平均GBS为8.89±3.6。风险分层将2%的患者分类为低风险组，20%为中风险组，78%为高风险组。在三级医院的回顾性分析显示，约20%的转诊涉及可以在其最初的二级护理中心安全管理的患者。结论：尽管文献中没有直接测量不必要转诊或住院率的研究，但根据GBS结果可以安全出院的患者被评估3。研究表明GBS的截止值为1时，会降低可以安全作为门诊管理患者的比例4。这项三级中心分析显示，GBS是审查转诊指征并减轻不必要转诊的客观工具，可能减少患者负担和医疗费用。尽管我们的经济分析严格限于基线转诊费用，但这些不必要的程序对医疗系统造成额外的财务和运营负担。
尤纳尔等（Sun）研究了这个问题。