乙酰唑胺改善心力衰竭患者的中枢睡眠 apnea

研究背景：乙酰唑胺是一种轻度利尿剂和呼吸兴奋剂。它用于治疗高海拔地区的周期性呼吸。研究目的：确定乙酰唑胺对与心力衰竭相关的中枢睡眠 apnea 的治疗效果。研究方法：十二名稳定的收缩性心力衰竭男性患者参与了本研究，初始多导睡眠图显示每小时有超过15次的呼吸暂停和低通气。患者被随机分配到双盲交叉方案中，接受乙酰唑胺或安慰剂，睡前1小时服用，为期六晚，并有2周的洗脱期。测量指标：初始收集多导睡眠图、肺功能测试、动脉血气及左心室射血分数，同时进行了睡眠问卷、病史采集及体格检查。每个阶段结束时重复基线测量。主要结果：在基线和安慰剂组之间没有显著差异。在安慰剂与乙酰唑胺比较时，每小时中枢呼吸暂停事件的数量（49 +/- 28 vs. 23 +/- 21 平均 +/- SD；p = 0.004）和低于90%动脉血氧饱和度的总睡眠时间百分比（19 +/- 32 vs. 6 +/- 13%；p = 0.01）显著减少。乙酰唑胺改善了对整体睡眠质量的主观感知（p = 0.003）、醒来时的恢复感觉（p = 0.007）、白天疲劳（p = 0.02）和白天意外入睡的情况（p = 0.002）。结论：在心力衰竭患者中，睡前服用单剂量乙酰唑胺能改善中枢睡眠 apnea 及相关的白天症状.