使用自扩展金属支架进行恶性胃排空梗阻的内镜姑息治疗：一项多中心研究的结果

背景与研究目的：胃排空梗阻是在胆胰肿瘤自然历史中的后期事件。可在内镜和透视指导下插入的金属自扩展支架可用于姑息治疗。本研究的目的是评估内镜十二指肠支架置入在恶性胃排空梗阻患者中的可行性、疗效和并发症。患者与方法：在1998年8月至2001年11月期间，63名（31名女性，32名男性；平均年龄73 +/- 12岁）有十二指肠梗阻临床症状的患者接受了大金属假体的内镜支架置入。并发症和临床结果均进行回顾性和前瞻性评估。结果：其中58名患者需要一个十二指肠支架，而有五名患者需要两个重叠支架。支架置入在60/63名患者中立即成功（95%）。在十二指肠手术时，25个先前插入的胆道支架仍然开放；在同一手术中尝试在18名患者中进行胆道支架置入；20名患者没有胆道狭窄。没有与手术相关的死亡。30%的患者出现并发症：13例支架堵塞，4例支架移位和2例十二指肠穿孔（外科治疗）。对44名患者（70%）来说，在其余的生命时间内没有轻微或重大消化问题。58名患者（92%）可以完全通过口腔饮食，但在46/63名患者（73%）中认为饮食满意（固体或软性）。53名患者（84%）在十二指肠支架置入后1至64周之间去世（中位生存期7周）。结论：内镜支架置入用于恶性胃排空梗阻的姑息治疗在大多数患者中是可行的且耐受良好。大多数功能障碍可以通过内镜管理。