血液透析患者透析期间低血压的预防：当前挑战与未来展望

透析期间低血压定义为收缩压快速下降≥20 mmHg或平均动脉压快速下降≥10 mmHg，导致终末器官缺血，需要采取对策，如减少超滤或输盐水以增加血压，改善患者症状，已知是血液透析的并发症，并与多种潜在不良结果相关。其发病机制复杂，涉及患者相关因素，如年龄和共病，以及与透析处方本身相关的因素。关键因素包括在血液透析过程中需要去除的体积和不理想的血管反应，损害了补偿急性血管内体积丢失的能力。血管回充不足、目标体重的错误评估或未考虑的变化、急性疾病和药物干扰是其他潜在贡献因素。透析期间低血压可能导致组织灌注不足和终末器官损伤，无论是急性还是长期，均会导致重复损伤。为解决这些问题，仔细评估主观症状，最小化透析间体重增加，个性化透析处方，并根据患者的风险因素调整透析程序，可以减少负面结果。