针对老年人的高价肺炎球菌结合疫苗与13价肺炎球菌结合疫苗的免疫原性和安全性：随机对照试验的系统评估和荟萃分析

背景：根据与PCV13的比较数据，15价肺炎球菌结合疫苗（PCV15）和PCV20在老年人中的免疫原性已获得批准，尽管在该人群中它们的相对免疫原性和安全性尚未确定。开展了一项系统评估和荟萃分析，以提供见解，解决大型疗效研究的缺乏。方法：该分析包括评估老年人单剂量PCV15或PCV20的免疫原性的2期和3期随机对照试验，采用吞噬实验几何平均滴度（GMT）反应，比较接种后1个月与PCV13的效果。结果：共有8个试验符合条件。PCV15在老年人中显示出比PCV13更优越的免疫原性（GMT比率，1.11；95% CI，1.02-1.20）。在与PCV13的免疫原性比较中，PCV20显示出非劣性，接种后1个月超过0.5（GMT比率，0.84；95% CI，.81-.87）。PCV15组的局部和系统反应发生率高于PCV13组，风险比分别为1.23（95% CI，1.14-1.32）和1.15（95% CI，1.02-1.29）。PCV20耐受性良好，其局部和系统反应发生率与PCV13相当。结论：这些发现支持PCV15和PCV20在老年人肺炎球菌疫苗接种中的免疫原性和安全性。考虑到其优越的免疫反应，PCV15可能填补PCV13留下的空白。尽管抗体水平较高，但这些疫苗的临床有效性仍不确定。持续的监测对评估两种疫苗对剩余疫苗型肺炎球菌疾病的影响至关重要。