在一名71岁的非小细胞肺癌女性患者中,尽管存在罕见的冠状动脉与支气管动脉吻合,手术切除仍成功进行,尽管术中出现出血。
病例报告 (n=1)
该案例表明,对于一名具有冠支气管动脉吻合的患者,可以安全地进行肺切除而不诱发心肌缺血,尽管在出血控制上面临术中挑战。
病例为73岁女性。66岁时因怀疑心绞痛在我院心血管内科进行冠状动脉造影。在此过程中指出存在冠状动脉支气管动脉吻合症。72岁时的胸部CT检查显示右上叶S2有7 mm大的部分实性结节,因其随时间增大而决定进行诊断和治疗手术。冠状动脉造影和CT血管造影确认了右冠状动脉与支气管动脉系统之间的吻合。手术在胸腔镜下进行,部分切除肿瘤,术中快速组织学检查确认腺癌,因此决定进行右S2区域切除。肺门部周围发现异常发达的支气管动脉网络,因这些异常血管的出血控制困难,转为开胸手术并最终进行右上叶切除。尽管对支气管动脉处理可能影响冠状动脉的血流,但在术中及术后未见心肌缺血的心电图变化。报告还包括围术期管理的反思和文献讨论。
Hashimoto等(Sun,)在患有冠状动脉与支气管动脉吻合的非小细胞肺癌病例中进行了一项病例报告(n=1)。评估了外科切除。在一名71岁的女性非小细胞肺癌患者中,尽管存在罕见的冠状动脉与支气管动脉吻合,外科切除仍成功进行,尽管术中出现出血。