正常受试者和颈部创伤患者在不同颈部姿势下的姿势稳定性

患有颈部问题（如挥鞭样损伤）的受试者常主诉平衡障碍，在某些情况下，颈部姿势的诱发可引发此类问题。颈部本体感受器对维持平衡的重要性正受到越来越多的关注，此外耳石的功能或功能障碍可能会在某些头部位置扰乱平衡。本研究旨在建立健康受试者姿势控制及其对头部位置依赖性的参考数据，并将其与一组已知存在颈部问题及相关眩晕问题的患者进行比较。共有32名健康受试者（16名男性，16名女性，年龄范围21-58岁）以及10名自挥鞭样损伤以来存在颈部问题及相关平衡问题的患者（年龄范围27-62岁，平均44岁），使用 EquiTest 动态姿势图模型进行了姿势控制测试。正常受试者最初被分为四个年龄组，以评估年龄对表现的影响。使用方差分析（ANOVA）并在因素效应显著时采用 Tukey 事后检验，评估姿势稳定性对支撑面条件（稳定或随摆动参考）、视觉输入（睁眼或闭眼）和头部位置（中立位、左转、右转、后仰或前屈）的依赖性。正如预期的那样，视觉线索以及稳定的支撑面改善了姿势稳定性（p < 0.001）。在患者和对照组中，头部后仰条件下的姿势稳定性与其他四种头部位置相比在统计学上均存在显著差异（所有情况下 p < 0.001）。从分析中剔除这一测试条件后，仅头部前屈与头部左转之间仍存在轻微差异（p < 0.05）。如果将正常受试者仅分为两个年龄组而非四个，这一结果模式依然保持。最后，患者组的姿势表现显著低于所有正常受试者组（p <0.01），但正常组之间均无显著差异。结论表明，在头部后仰条件下，正常受试者以及既往有挥鞭样损伤和持续颈部问题的患者的姿势控制系统均受到显著挑战。患者组与所有正常受试者组在统计学上均存在显著差异。这表明颈部问题会损害姿势控制，并且头部后仰位置是姿势系统适应起来更具挑战性的任务。这是否归因于椭圆囊位置异常、中枢整合功能或颈部本体感觉传入，不在本研究探讨的范围内。