首发精神病患者的自杀行为与死亡率

自杀是一个严重的公共卫生问题，全球每年有超过80万人因此死亡。精神障碍与自杀风险增加相关。在精神分裂症和其他精神病性障碍中，自杀死亡的终生风险估计为5.6%。在首次接触精神卫生服务的第一年内，该风险特别高，几乎是疾病后期阶段的两倍。精神病性障碍患者中最常报道的自杀危险因素是自杀未遂史和抑郁。丹麦精神病患者的自杀风险随时间推移而下降，这很可能是由于住院和门诊服务质量的提高。有很大比例的首发精神病年轻人在首次接触精神卫生服务之前曾尝试过自杀。这一发现表明，由于在首次接触治疗之前发生的自杀死亡，与精神病性障碍相关的死亡率可能被低估。然而，目前尚无数据证实或反驳这一假设。自杀未遂可能是日后发生精神病性障碍的早期预警信号。来自不同研究的数据表明，在治疗的第一年内尝试自杀的风险高达10%。首次接触后尝试自杀的最重要危险因素是年轻、女性、自杀计划和自杀未遂史。早期干预服务对首发精神病患者有所帮助，工作人员应与患者合作，监测自杀风险并制定和修订危机应对计划。