针对表现为复杂部分发作的颞叶肿瘤的病灶切除术与电生理引导切除术的比较

与肿瘤及其他肿块病变相关的复杂部分发作通过现代影像技术易于诊断，但其最佳外科治疗方案仍未解决。已有报道显示，病灶切除术的癫痫发作结果与切除病灶同时切除癫痫灶的切除术结果相当。然而，一些证据表明，当病灶位于颞叶时，单纯切除肿瘤或病灶更常无法控制癫痫发作。在回顾性分析了1985至1992年间在辛辛那提大学医院接受手术治疗的30名复杂部分发作和颞叶肿瘤患者的记录后，作者将其分为两组：A组（16名患者）仅接受病灶切除术，B组（14名患者）接受癫痫发作的手术治疗，包括脑电图描绘癫痫灶区和病灶切除。B组患者的癫痫控制最佳，随访中13名（92.8%）完全无发作（均值52个月）。A组中只有三名（18.8%）患者在随访中病灶切除术后无发作（均值33个月）。在八名A组患者中，病灶切除术未能控制癫痫发作后，进行第二次手术的颞叶切除术，五名（62.5%）患者成为无发作状态。与A组相比，B组患者癫痫发作的持续时间较长，并且更可能有小于2.5厘米的病灶。协方差分析显示，即使在调整癫痫发作持续时间（p = 0.0006）和肿瘤大小（p = 0.0001）的变化后，组间结果差异仍然显著。基于本研究，作者发现如果同时切除肿瘤及癫痫灶（通常是杏仁核-海马复合体）以进行颞叶切除，可能导致的癫痫缓解将更大。