先进的富血小板纤维蛋白和冷冻干燥骨同种异体移植用于牙弓保存：一项随机对照临床试验

摘要背景：先进的富血小板纤维蛋白（A-PRF）是一种自体血制品，应用于牙齿和牙槽手术。然而，有关其最佳临床应用或疗效的信息甚少。本多臂平行随机对照临床试验的目的是评估单独使用A-PRF或与冷冻干燥骨同种异体移植（FDBA）结合使用在牙弓保存期间改善活骨形成和牙槽维度稳定性的疗效。方法：需要拔除非磨牙并用牙种植体替换的40名患者被随机分为四种牙弓保存方案：A-PRF、A-PRF+FDBA、FDBA或血块。A-PRF在1300转/分钟下准备8分钟。进行了非创伤性拔牙和牙弓保存。在平均15周愈合后，在植入体放置时采集骨芯样本进行微CT和组织形态计量分析。在拔牙后和植入前测量牙弓尺寸。结果：血块组的牙弓高度损失显著大于A-PRF（1.8 ± 2.1 mm）和A-PRF+FDBA（1.0 ± 2.3 mm）组（3.8 ± 2.0 mm）（P < 0.05）。组间牙弓宽度减少未见显著差异。A-PRF组的活骨存在量显著高于FDBA组（46% ± 18% vs 29% ± 14%）（P < 0.05）。FDBA组的骨矿物质密度显著高于血块组（551 ± 58 mg/cm3 vs 487 ± 64 mg/cm3）（P < 0.05）。结论：本研究表明单独使用A-PRF或与FDBA联合使用是牙弓保存的合适生物材料。这项研究代表了第一项比较A-PRF与FDBA联合或单独使用进行牙弓保存的随机对照临床试验。