直肠癌患者接受腹会阴切除术或前切除术后的生活质量比较

目的：评估在一项从现场试验中招募的患者样本中，接受前切除术（AR）或腹会阴切除术（APE）的直肠癌患者的生活质量（QoL）。背景资料摘要：已有报告称，腹会阴切除术使患者面临的QoL破坏风险高于保肛手术。方法：前瞻性随访50名接受AR治疗的患者和23名接受APE治疗的患者。所有患者均为治愈性治疗，且在研究期间无疾病复发。QoL在手术前以及手术后6至9个月和12至15个月时进行了评估。结果：多变量方差分析及后续的事后比较显示了时间（角色功能、情绪功能、身体形象、未来展望和排尿相关问题）和组别（睡眠问题、便秘、腹泻）对APE有显著主效应，以及时间与组别的交互作用（角色功能）。其余评分没有显著结果，但接受APE的患者的QoL评分普遍优于接受AR的患者。多变量分析和事后比较表明，接受低AR治疗的患者QoL尤其差。他们的总QoL、角色功能、社会功能、身体形象和未来展望显著低于接受高AR的患者，且相较于接受高AR的患者，他们出现更多的胃肠道和排便相关症状。结论：接受APE的患者的QoL并不逊色于接受AR的患者；而接受低AR的患者的QoL低于接受APE的患者。应关注接受低AR治疗的患者所表达的QoL关注点。