获得性免疫缺陷综合症患者的巨细胞病毒视网膜病治疗

巨细胞病毒（CMV）视网膜病是一种不断进展的疾病，导致永久性失明，是获得性免疫缺陷综合症患者中最常见的机会性感染。对20名患有CMV视网膜病的获得性免疫缺陷综合症患者使用了一种新的实验性抗病毒药物9-2-羟基-1-(羟甲基)乙氧基甲基鸟苷（BW B759U），剂量范围为5.0到14.0 mg/kg/d，为期10至20天。在19名患者（95%）中，治疗停止了感染的进展，并减少了视网膜混浊、出血和血管炎。大多数病例的视力保持稳定。六名患者未接受额外治疗。十四名患者继续接受较低的维持剂量治疗。所有未在初次治疗后立即接受维持治疗的患者视网膜病复发，表明尽管接受药物治疗，活病毒仍然存在。十名接受连续、不间断维持治疗超过三周的患者中有四名（40%）复发。五名（25%）在初始治疗中的患者和五名（36%）在维持治疗中的患者出现了可逆性中性粒细胞减少，需要停止治疗。四名患者出现了裂孔性视网膜脱落的晚期并发症。BW B759U在管理CMV视网膜病方面似乎是有用的，可以减少或延缓视力丧失。