基于丙泊酚的全静脉麻醉在结肠癌手术中的生存率优于氟烷麻醉

我们已知的有关本主题的信息：本文告诉我们的新发现：背景：以往的研究显示麻醉剂对癌细胞生长有不同的影响。在此，作者研究了麻醉类型与选择性结肠癌手术后患者生存之间的关系。方法：一项回顾性队列研究纳入了2005年1月至2014年12月期间接受选择性结肠癌手术的患者。根据接受的麻醉类型对患者进行分组：丙泊酚或氟烷。排除了接受联合丙泊酚麻醉与吸入麻醉或硬膜外麻醉的患者后，从手术日期到死亡构建了生存曲线。在倾向性匹配后，采用单变量和多变量Cox回归模型比较死亡风险比。进行了肿瘤-淋巴结-转移分期和术后转移的亚组分析。结果：总共有706名接受氟烷麻醉的患者（307人死亡，43.5%）和657名接受丙泊酚麻醉的患者（88人死亡，13.4%）符合分析条件。在倾向性匹配后，每组各有579名患者（氟烷组189人死亡，32.6% vs. 丙泊酚组87人，15.0%）。在匹配分析中，不论肿瘤-淋巴结-转移分期较低（风险比，0.22；95%置信区间，0.11至0.42；P < 0.001）还是较高（风险比，0.42；95%置信区间，0.32至0.55；P < 0.001）以及存在转移（风险比，0.67；95%置信区间，0.51至0.86；P = 0.002）或不存在转移（风险比，0.08；95%置信区间，0.01至0.62；P = 0.016），丙泊酚治疗组的生存率均较好。简单的倾向性评分调整得出了类似的结果。结论：丙泊酚麻醉在结肠癌手术中与更好的生存相关，无论肿瘤-淋巴结-转移分期如何。