妊娠期体重增加作为妊娠高血压疾病的风险因素

目的：已经提出妊娠期干预以限制妊娠期体重增加（GWG）作为预防妊娠高血压疾病（HDP）的方法；然而，目前尚不清楚GWG是否对HDP的发展具有因果影响。因此，我们旨在确定早期妊娠中的GWG是否是妊娠高血压和子痫前期的风险因素，以及GWG是否在正常血压女性妊娠期间之前引起血压的升高。研究设计：我们检查了在阿凡长途父母与儿童研究中12,522名女性的重复产前门诊体重和血压测量（每名女性的中位数分别为12和14次）。结果：较高的孕前体重与妊娠高血压和子痫前期风险增加相关，针对每10公斤孕前体重，Odds比(OR)为1.80；95%置信区间(CI)为1.70-1.91，对于孕前体重在90公斤及以下的女性；OR为1.71；95% CI为1.49-1.95。对于孕前体重超过90公斤的女性，OR为1.24；95% CI为1.03-1.49，OR为1.61；95% CI为1.18-2.19。对于GWG在18周内每周增加200克的妊娠高血压和子痫前期的完全调整后Odds比为OR，1.26；95% CI，1.16-1.38，OR，1.31；95% CI，1.07-1.62。在正常血压女性中，早期妊娠的GWG与中期妊娠血压变化正相关，而与晚期妊娠血压变化负相关。在所有妊娠期，GWG与同期血压变化正相关。然而，没有证据表明任何时期的血压变化与后续的GWG相关。结论：这些发现表明，早期妊娠的GWG可能是减少HDP风险干预的潜在目标。