血清中天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的常见参考区间：来自IFCC多中心研究的结果

背景：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的测量对于评估肝损伤至关重要。本研究的目的是为成人定义这些酶的参考区间（RIs），并重点关注所用方法的标准化和参考人群的仔细选择。方法：AST、ALT和GGT使用商业分析系统进行测量，并标准化为IFCC推荐的参考测量系统。三个中心（两个在意大利，一个在中国）测量了他们自己新鲜收集的样本；其中一个中心还测量了来自北欧国家RI项目和土耳其中心的冷冻样本。参考区间根据765个个体的结果（411名女性和354名男性，年龄18-85岁）使用非参数技术生成，这些个体是根据其他实验室测试的结果和专门的问卷选择的。结果：四个地区（米兰、北京、布尔萨和北欧国家）的AST结果在统计上显著不同，但这些差异太小，临床上没有相关性。同样，性别之间的上参考限差异也仅为1.7 U/L (0.03 μkat/L)，允许定义单一参考区间为11-34 U/L（0.18-0.57 μkat/L）。ALT的区域间差异在统计上并不显著，但由于性别差异显著，需要进行分层。女性ALT的参考区间为8-41 U/L（0.13-0.68 μkat/L），男性为9-59 U/L（0.15-0.99 μkat/L）。北欧国家人群的GGT上参考限高于其他三个地区，且该组的结果被排除在最终计算之外。女性GGT的参考区间为6-40 U/L（0.11-0.66 μkat/L），男性为12-68 U/L（0.20-1.13 μkat/L）。结论：对于AST和ALT，实施共同的参考区间似乎是可能的，因为未观察到区域间的差异。然而，由于群体之间的差异，似乎不太可能实现适用于全球的GGT共同参考区间.