通过18 F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描发现的甲状腺偶然肿瘤的恶性肿瘤风险：系统评价

背景：18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（18F-FDG PET）的使用日益普及，导致越来越多的甲状腺偶然肿瘤患者被发现。我们的目的是回顾通过18F-FDG PET或PET/计算机断层成像发现的偶然甲状腺癌的比例。方法：2000年至2011年，我们在PubMed数据库中系统搜索了评估在患者或健康志愿者中偶然发现的甲状腺癌的研究。主要排除标准为已知的甲状腺疾病、缺乏指定的诊断、仅调查弥散性摄取或调查头颈癌患者或上胸部癌症患者。结果：有22项研究符合我们的标准，共包括125,754个受试者。其中1994名（1.6%）有意外的局灶性高代谢活动，而48,644名个体中的999名（2.1%）在甲状腺中有意外的弥散性高代谢活动。在1994名有局灶性摄取的患者中，有1051名被诊断，其中366名（34.8%）为甲状腺恶性肿瘤。同样，在999名弥散性摄取的患者中，有168名被诊断，其中7名（4.4%）为甲状腺恶性肿瘤。在报告个体最大标准摄取值（SUV（max））的八项研究中，良性病变的平均SUV（max）为4.8（标准差SD 3.1），恶性病变为6.9（SD 4.7）（p<0.001）。结论：使用18F-FDG PET偶然发现的甲状腺结节，如果摄取为局灶性，则有很高的恶性肿瘤风险。恶性结节的SUV明显高于良性结节。讨论了研究中的明显不均匀性及其他缺陷.