外泌体在前列腺癌中的双重角色：肿瘤发生机制和临床转化的途径

前列腺癌（PCa）管理面临肿瘤异质性、不可预测的进展以及早期检测的局限性，这推动了对创新生物学见解的需求。作为细胞间通讯的关键介质，外泌体在PCa发病机制和治疗中展现出双重角色。它们在促进上皮-间充质转化（EMT）、血管生成、肿瘤微环境形成、转移、免疫逃逸和治疗耐药性方面充当“敌人”，同时又通过其诊断和治疗潜力充当“朋友”。外泌体衍生的生物标志物使得无创液体活检成为早期诊断、风险分层和治疗监测的可能。此外，工程化外泌体作为靶向药物载体，传递精准治疗以克服治疗障碍。本综述系统性地考察了外泌体的生物发生、分离方法以及它们在前列腺癌进展中的双向调节，同时探索新兴的诊断和治疗应用，以推进外泌体介导的精准肿瘤学。