对大鼠出血性休克后复苏液对内皮糖萼、静脉血流和凝血功能的评估

背景：内皮糖萼（EG）在维持内皮完整性方面发挥着重要作用，可能因出血性休克而受到损害。目前可用的复苏液，如Hextend（HEX）或乳酸林格液（LR）对血管功能和凝血的影响尚不清楚。本研究的目的是比较新鲜冷冻浆（FFP）与HEX或LR在修复EG结构、促进容量扩展、增加血流和防止凝血病方面的效果。方法：在32只麻醉的仪器化大鼠中研究了121个来自睾丸肌肉的微血管。在基线全身和微血管测量后，进行了40%的出血及复苏，重复了测量。采用ROTEM评估凝血，测定凝块形成时间、凝血时间、凝块稳定性、力量和溶解。计算了速度和“血小板成分”的强度。注射结合了荧光素异硫氰酸酯或德克斯特朗的德克斯特朗以估算EG厚度。结果：所有治疗组的呼吸频率、血液pH、碱过剩和乳酸均恢复到接近基线水平。LR和HEX引起的稀血导致凝块稳定性降低、凝血时间延长和血小板计数降低。HEX和LR处理大鼠的EG厚度降低了50%，而浆液中的sydencan 1提高了50%与假手术和FFP组相比。HEX组的血流和剪切率恢复。使用FFP的复苏改善了凝血和血流。结论：我们的研究结果支持了FFP输注导致的心血管和微血管稳定概念，其中与恢复EG相关的微血管灌注增加对优化复苏策略至关重要。