在神经内分泌肿瘤患者中使用超标准剂量的长效奥曲肽控制类癌综合症症状的临床益处：一项多中心回顾性病历研究

背景：长效奥曲肽被用于控制类癌综合症（CS）及其他激素过度分泌的症状。本研究旨在考察长效奥曲肽剂量增加的原因，并观察在三家癌症转诊中心接受长效奥曲肽剂量增加的神经内分泌肿瘤（NET）患者的CS症状改善情况。方法：回顾2000年至2012年诊断为类癌或胰腺NET的患者病历，这些患者每4周接受一次超出30 mg的长效奥曲肽。抽取每位患者在剂量增加前3个月到剂量增加后12个月的剂量增加原因和症状结果。结果：在评估的239名NET患者中，53%为男性，首次剂量增加的平均年龄为60岁（标准差SD：11岁），从长效奥曲肽开始到首次剂量增加的平均时间为1.7年（SD：2.0年）。报告的主要剂量增加原因是类癌或激素综合症（62%）或影像学进展（28%）。首次剂量增加时最常见的剂量变化为每4周40 mg（71%）和每4周60 mg（18%）。在90名首次剂量增加前报告有潮红的患者中，有73名（81%）在剂量增加后报告症状改善或消失。107名首次剂量增加前报告有腹泻的患者中，有85名（79%）在首次剂量增加后报告症状改善或消失。结论：改善症状控制的目标是长效奥曲肽剂量增加的共同原因。本研究表明，将长效奥曲肽剂量增加到每4周30 mg以上可能会改善CS症状控制。