右束支传导阻滞：一般人群的患病率、风险因素和结局：来自哥本哈根城市心脏研究的结果

目的：确定一般人群中，右束支传导阻滞（RBBB）及不完全RBBB（IRBBB）的患病率、新获得的预测因素及其在静息12导联心电图上的预后价值。方法和结果：我们追踪了在1976-2003年期间参加哥本哈根城市心脏研究的18441名参与者，这些参与者在2009年之前通过登记信息链接未曾有过心肌梗死（MI）、慢性心力衰竭和左束支传导阻滞。RBBB/IRBBB在男性中的患病率较高（男性1.4%/4.7% vs. 女性0.5%/2.3%，P < 0.001）。新获得的RBBB的显著预测因素为男性性别、年龄增长、高收缩压和IRBBB的存在，而新获得的IRBBB的预测因素则为男性性别、年龄增长和低体重指数。右束支传导阻滞与男女两性均显著增加的全因死亡率和心血管死亡率相关，在性别合并分析中的年龄调整风险比（HR）为1.31（95%置信区间（CI），1.11-1.54）和1.87（95% CI，1.48-2.36），在多重调整后几乎没有减弱。右束支传导阻滞与MI的风险增加相关，HR为1.67（95% CI，1.16-2.42）和起搏器插入，HR为2.17（95% CI，1.22-3.86），但与慢性心力衰竭（HR 1.37; 95% CI，0.96-1.94）、心房颤动（HR 1.10; 95% CI，0.73-1.67）或慢性阻塞性肺疾病（HR 0.99; 95% CI，0.60-1.62）无关。IRBBB的存在与任何不良结局无相关性。结论：在这项队列研究中，男性中RBBB和IRBBB的发生率比女性高两到三倍。右束支传导阻滞与心血管风险和全因死亡率增加相关，而IRBBB则没有。与普遍看法相反，无症状个体中的RBBB应引起临床医生对心血管风险的关注。