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细胞学宫颈筛查效率较低,因为假阴性和假阳性涂片的比例相对较高。为评估高风险人乳头瘤病毒(hrHPV)检测的效率,我们通过GP5+/6+ PCR-酶免疫测定(EIA)结合细胞学(干预组)与经典细胞学(对照组)进行比较,启动了阿姆斯特丹基于人群的筛查研究(POBASCAM)。POBASCAM是一项用于实施hrHPV检测在宫颈筛查中的基于人群的随机对照试验。结果指标是在每个研究组中,在5年后的下一个筛查轮次中确认的CIN3病变的比例。我们呈现POBASCAM的设计、方法和基线数据。当在接下来的5年中完成随访后,获得的数据将用于模型研究,包括成本效益研究,以建议荷兰公共卫生部决定宫颈筛查是否应基于联合hrHPV和细胞学检测,而不是单独的细胞学。在1999年1月至2002年9月期间,参与荷兰常规筛查项目的44,102名女性(平均年龄= 42.8岁;范围= 29-61岁)被纳入我们的研究中。在干预组中,细胞学与hrHPV按细胞学类别的分布如下:正常细胞学96.6%(3.6% hrHPV阳性);边缘和轻度异常(BMD)2.5%(34.6% hrHPV阳性);中度或更差的异常(>BMD)0.8%(88.3% hrHPV阳性),即0.4%中度异常(82.9% hrHPV阳性),0.3%重度异常(92.5% hrHPV阳性),0.1%原位癌(95.2% hrHPV阳性),BMD,即13.7%在hpV阳性女性中的平均BMD与年龄无关。我们的研究表明,在基于人群的宫颈筛查设置中,利用GP5+/6+ PCR-EIA进行大规模的hrHPV检测在实际中是可行的,且被参与女性和全科医生广泛接受,并且结果高度可重复。
Bulkmans等(Mon,)研究了这个问题。