在卢旺达基格梅区医院就诊的丙型肝炎感染患者中与慢性肾病相关的因素

它影响着4-8%的卢旺达人；除了肝脏损伤外，它还可以通过免疫复合物和冷球蛋白沉积或直接的病毒效应损害肾脏。关于卢旺达丙型肝炎病毒(HCV)患者慢性肾病(CKD)的影响和相关因素知之甚少，本研究旨在调查在基格梅区医院接受治疗的丙型肝炎感染者中CKD的流行率，并探讨与CKD相关的因素。这是一项针对225名前来就诊的丙型肝炎患者的横断面研究，通过系统随机抽样选取。临床和人口统计数据通过使用标准化Kobo Toolbox表单从电子病历中提取，然后导出到Excel进行清理。清理后的数据集被导入STATA V15，我们使用描述性统计来表征参与者，并运用改良的泊松回归分析来检查与CKD相关的因素。在双变量分析中p < 0.05的变量被纳入多变量改良泊松回归模型；报告调整后的流行率比和95%置信区间，统计显著性定义为p < 0.05。在225名纳入研究的丙型肝炎血清阳性患者中，27人被诊断为慢性肾病(CKD)，整体CKD流行率为12%（95% CI：8.05-16.9）。按病毒血症状态分层时，HCV RNA可检测者的CKD流行率更高（18.57%；95% CI：10.3-29.6）。在多变量分析中，CKD与可检测的HCV RNA拷贝数独立相关（aPR = 2.10；95% CI：1.05-4.18）、高血压（aPR = 2.39；95% CI：1.19-4.78）、糖尿病（aPR = 2.88；95% CI：1.37-6.06）。老年（aPR = 2.73；95% CI：1.11-6.71）也与CKD相关，但由于在本研究中使用的Cockcroft-Gault公式包含年龄，应谨慎对待。此外，肝脏损伤的标志物（肝酶）与CKD显示相关性，但由于其非特异性和二元评估，应谨慎解读。心力衰竭与CKD无显著相关性。慢性肾病在丙型肝炎感染者中相对常见。病毒因素，如持续的病毒复制和肝脏损伤，以及宿主因素，包括年龄偏大和代谢共病（如糖尿病和高血压），在其发展中起着关键作用。早期筛查和肾功能的综合管理，尤其是在高风险患者中，是预防肾病进展到晚期的关键。