关节软骨移植

在1983年12月至1991年8月期间，55名连续患者（55个膝关节）接受了关节软骨移植以修复受损的膝关节，参与了这项研究。平均随访时间为75个月（范围，11-147个月）。82%的患者年龄低于45岁。患者通过一个18点量表进行评估，其中疼痛、活动范围和功能各占6点。一个良好的膝关节无疼痛，具有完整的活动范围，并允许无限制的活动。一个好的膝关节允许全职就业和适度活动。15个移植超过10年的同种异体移植物中有11个（73%）在最后随访时仍被评为良好或优秀。总体来看，接受移植的55个膝关节中有45个（76%）被评为良好或优秀。具体而言，43名接受单极移植的患者中有36名（84%）恢复了其翻修膝关节的正常使用。双极翻修后的结果则不太乐观，仅有12个膝关节中的6个（50%）被评为良好或优秀。所描述的膝关节的骨软骨壳同种异体移植翻修技术利用了骨骼和软骨不同的愈合潜能，通过移植完整的可生存关节软骨器官，并仅够多的下方骨骼以允许通过逐渐替代的方式整合移植物。结果支持使用新鲜的骨软骨壳同种异体移植治疗大面积完整厚度关节软骨缺损，尤其是针对内侧或者外侧股骨髁以及髌骨的缺损。