八例病例报告及文献综述

我们报告了八例具有透明细胞特征的胸腺癌，并回顾了五例先前报道的案例。肿瘤由细胞组成，这些细胞具有透明的细胞质和相对温和的核特征，并表现出小叶状或偶尔片状的生长模式。92%的病例显示出细胞质糖原，而所有检测的病例中均未发现粘液。肿瘤细胞对低分子和高分子量角蛋白均表现出均匀的免疫反应，在22%的病例中对上皮膜抗原呈阳性。鉴别诊断包括纵隔生殖细胞瘤、甲状旁腺癌和转移性透明细胞癌。原发性胸腺癌的诊断取决于临床上排除其他原发部位，特别是肺和肾，并且需要证明角蛋白呈阳性而胎盘碱性磷酸酶呈阴性。具有透明细胞特征的胸腺癌表现为高等级胸腺癌：包括我们的病例和先前报道的病例，在最新的随访中，13名患者中有9名（69%）死于该疾病或有持续疾病。该实体的重要性在于认识到其侵袭性临床行为及其与其他原发性和转移性纵隔透明细胞肿瘤的区别。