COVID-19患者的代谢组分析揭示了阶段依赖性和预后生物标志物

循环代谢组提供了有机体对病原挑战作出反应的生理状态快照。我们在此报告反映轻度（门诊）病例、中度疾病（影像学确认的肺炎、住院和氧气治疗）及重症（在重症监护室中）COVID-19患者临床表现的血浆代谢组变化。此分析揭示了代谢组在疾病和阶段相关的主要变化，这意味着与轻度COVID-19患者相比，至少77种代谢物（包括氨基酸、脂质、多胺和糖及其衍生物）在重症COVID-19患者的血浆中被改变。在均匀的中度患者群中接受托珠单抗治疗的患者中，只有10种代谢物在病情良好的个体与需要转入重症监护室的患者之间存在差异。单一代谢物——苯丙氨酸的升高具有不良预后价值，与高水平的白细胞介素-10和-18的维持相关。考虑到包括苯丙氨酸在内的犬尿氨酸途径产物具有免疫抑制特性，我们推测抑制该途径限速酶（包括吲哚胺2,3-双加氧酶和色氨酸2,3-双加氧酶）的治疗用途。