口服胰岛素治疗糖尿病：现状、挑战与机遇

目的：糖尿病的特征是β细胞的渐进性破坏和功能丧失，或组织对胰岛素的反应能力丧失。每日皮下胰岛素注射是糖尿病患者的标准管理方法，但由于注射的不便，患者的顺应性很难实现，因此正在测试其他给药方式，包括口服给药。本文综述了口服胰岛素给药的发展。方法：咨询了PubMed数据库，编写了这篇综述，将传统的皮下胰岛素注射与预期的口服给药进行比较。主要发现：口服胰岛素给药在减轻疼痛和降低皮肤感染几率、改善胰岛素的门静脉水平以及避免高胰岛素血症、体重增加和低血糖等副作用方面具有潜在的好处。尽管口服给药是糖尿病患者理想的给药途径，但必须克服几个生理障碍。预期的低口服生物利用度可归因于其高分子量、对酶性蛋白水解的易感性和在粘蛋白屏障上低扩散速率。结论：提高口服胰岛素生物利用度的策略包括使用酶抑制剂、吸收增强剂、粘附性聚合物和用于内源性受体介导吸收的化学修饰。这些可能显著提高患者的顺应性和疾病管理。