社区获得性肺炎患者的全身细胞因子水平及其与疾病严重性的关系

促炎细胞因子和抗炎细胞因子是宿主对感染反应的重要介质。与促炎细胞因子相比，关于抗炎细胞因子在社区获得性肺炎（CAP）中的作用及其与疾病严重性的关系了解甚少。我们在24例CAP患者入院时、第3天和第5天使用酶免疫测定法测量了三种促炎细胞因子（白介素（IL）-1beta、IL-6和肿瘤坏死因子（TNF）-alpha）和两种抗炎细胞因子（IL-10，IL-1受体拮抗剂（IL-1ra））的循环水平。使用修改后的英国胸科协会（BTS）预后规则和急性生理学与慢性健康评估（APACHE）II评分评估疾病严重性。大多数患者在入院时检测到IL-6、TNF-alpha、IL-10和IL-1ra浓度，并且在所有幸存者中，第3天和第5天浓度显著下降。仅在IL-6方面观察到BTS高风险组和低风险组之间的显著差异（中位数（范围）477 pg x mL(-1)（7.6-1402 pg x mL(-1)）对比81.6 pg x mL(-1)（0-943 pg x mL(-1)）；p<0.05）。IL-6还与入院时的APACHE II评分相关。抗炎细胞因子的浓度在社区获得性肺炎患者入院时升高，但与疾病严重性评分无相关性。