肺动脉高压患者的肺移植方法：肺血管研究所移植工作组的德尔法共识

肺移植适用于部分重度肺动脉高压（PAH）患者。我们采用改良德尔法流程，制定有关PAH患者接受肺移植的护理建议。该德尔法小组来自肺血管研究所的创新药物发现计划——肺移植工作组，由肺动脉高压和肺移植领域的临床及研究专家组成。在此过程中，29名小组成员被提出开放式问题，询问与PAH肺移植相关的主题。一个指导小组将响应转化为明确的声明。随后，小组成员在两个进一步的调查回合中使用李克特量表对一致性进行评分：-5（强烈不同意）至5（强烈同意）。一致性定义为均值≥2.5或≤-2.5，标准差不跨越零。在223项声明中达成一致的有141项。达成一致的显著领域包括对移植的早期讨论以及对先前发布的转诊和列名单标准的认可。大家一致认为可以在病情严重的患者中提供肺移植，包括有伴发肾功能或肝功能不全者。双肺移植被认为是大多数患者的首选手术，心肺移植的适应症则较少。关于过渡策略的一致意见包括在严重右心功能不全患者中使用静脉动脉体外膜氧合和主动醒觉插管。关于术中使用侵入性血流动力学监测，以及术后根据血流动力学反应和超声心动图指导的长期循环支持，也达成了一致。接受移植的PAH患者需要专业的管理，这与其他候选人有所不同.