打破障碍：转变中国青霉素和头孢菌素过敏的诊断和管理

目的：β-内酰胺过敏标签在常规护理中很常见，但验证情况各异。本文评估了中国多家医院中青霉素-头孢菌素共现的流行率、临床特征、验证实践。方法：我们在22个机构的门诊诊所使用了多中心横断面问卷调查（n = 6070）。裁定依赖于常规记录和之前的检测。"临床确认"过敏需要有记录的反应和/或之前阳性的皮肤测试；不确定的条目被编码为"不确定"。共现需要两个类别的确认。研究小组没有进行新皮肤测试或药物激发；严重皮肤不良反应在不再暴露的情况下进行了描述。使用描述性统计和χ²检验；逻辑回归调整了预先设定的协变量（年龄、性别、父母过敏史）。结果：自报青霉素过敏为21.9%（1331/6070）；自报头孢菌素过敏为4.5%（273/6070）。在报告头孢菌素过敏的受访者中，28.9%（79/273）在常规护理中有记录的皮肤测试阳性。确认的青霉素-头孢菌素共现为2.3%（140/6070）。不同地点的检测实践差异显著，药物激发一般未实施。结论：在这项根据常规护理裁定的多中心调查中，临床确认的β-内酰胺过敏显著低于自我报告，且确认的青霉素-头孢菌素共现不常见（2.3%）。明确的确认标准和基于表型的分诊利用现有文档可以支持安全去标签和更合适的一线β-内酰胺使用；附带的标准操作流程提供了复制的程序细节。