“没有人可以问我‘你为什么要服用这些东西？’”——南非男性抗逆转录病毒治疗的经历

本文探讨了性别如何塑造南非HIV阳性男性开始抗逆转录病毒治疗的健康行为、医疗经历和叙事。我们对在夸祖鲁-纳塔尔农村卫生区公共HIV治疗项目中注册的八名男性进行了参与观察和深入的半结构化访谈。我们还采访了他们的家庭成员和项目工作人员。研究发现，男性对抗逆转录病毒疗法（ART）的叙事和经历是复杂的。控制和应对的描述与低自尊和内疚相对立。治疗后的健康改善增加了对未来的乐观，但男性因无法满足与家庭和工作相关的强烈性别期望而感到这些乐观很容易被削弱。男性自己或家庭成员的酒精使用和滥用被发现是影响披露、接受和遵循治疗的重要问题。鉴于在治疗期间不鼓励酒精使用的信息，男性在努力停止或减少酒精使用时报告了自我强加的延迟入组，尽管没有人寻求建议或专业帮助。男性还对家庭成员的酒精滥用感到非常威胁，担心意外披露、侮辱和暴力。关于医疗提供者，男性对项目工作人员的适当和专业行为，尤其是有关保密性的问题有强烈看法。随着非洲抗逆转录病毒治疗项目的建立和发展，我们不仅需要识别男性获取和遵守治疗的障碍，还需要监测他们的健康和治疗经历。这些发现表明，酒精和抗逆转录病毒治疗的问题值得进一步研究。为初级卫生保健提供者和咨询师提供有关男性健康促进的额外培训可能会有帮助。