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目的：调查2005年在匈牙利从六个院内暴发和散发病例中分离出的氟喹诺酮耐药CTX-M-15型克雷伯氏肺炎菌流行克隆（ECs）的分子流行病学。方法：从41个中心收集的281株产广谱β-内酰胺酶（ESBL）克雷伯氏肺炎菌临床分离株送往国家ESBL参考实验室进行进一步研究。在281株菌中，75株被证明为SHV产生者，而6株为氟喹诺酮敏感的CTX-M型ESBL产生者。来自35个中心的196株氟喹诺酮耐药CTX-M型β-内酰胺酶产生物经过宏限制性谱分析。此外，通过PCR和多个抗生素耐药基因的测序、质粒谱分析、耐药决定因子的转移以及多位点序列分型（MLST）进行了分子分型。结果：PFGE揭示了三个被定义为ECs的遗传簇的存在，其中129个分离株属于之前描述的匈牙利EC（HEC），46个分离株属于流行克隆II（EC II），21个分离株属于流行克隆III（EC III）。所有分离株均携带2.0至230 kb的质粒。转座子/转化子质粒DNA的PstI消化显示来自不同EC的多样限制图谱。对19个选定分离株的β-内酰胺酶基因的序列分析检测到所有三个EC的株中均存在bla(CTX-M-15)和bla(OXA-1)，在位于大型质粒上的EC III分离株中存在bla(TEM-1)。与CTX-M-15相关的ISEcpI仅在EC III的一个50 kb非共轭质粒上检测到。MLST鉴定出三个等位基因谱：ST 15（HEC）、ST 11（EC III）和新型ST 147（EC II），分别对应于PFGE簇。结论：在2005年，匈牙利发现的所有CTX-M产生的克雷伯氏肺炎菌分离株中，97%为高度氟喹诺酮耐药的CTX-M-15产生者，仅代表三种稳定的遗传克隆.
Damjanova等（周五）研究了这个问题。