胆石形成的决定因素 – 一项新的数据队列研究和系统评价与荟萃分析*

目的：在队列研究中，只有少数胆石形成的决定因素被识别。研究旨在识别丹麦队列中胆石的更多决定因素，并对现有队列的结果进行荟萃分析。材料和方法：使用了一项队列研究的数据。胆石发生率通过反复的超声检查评估。体质指数 (BMI)、血压、自我评估健康、生活方式变量、血脂和女性性激素的使用在基线检查时进行了测量。统计分析包括逻辑回归。基于前瞻性方案，进行了文献的系统评价，识别所有处理事件胆石决定因素的文章。通过固定效应模型对可比的决定因素进行了荟萃分析。结果：基线时没有胆石且至少进行了一次重新检查的参与者的随访完全（平均11.6年，N = 2848）。胆石的整体累积发生率为每年0.60%。胆石发生的独立正向决定因素为年龄、女性、非高密度脂蛋白 (非-HDL) 胆固醇和胆囊息肉。此外，BMI在男性中呈正相关。系统评价还识别了与共病、分娩次数和饮食因素的关联。荟萃分析确认了胆石发生与年龄、女性、BMI及非-HDL胆固醇的显著关联。在荟萃分析中，未发现血压、吸烟、酒精消费、HDL胆固醇或甘油三酯的显著关联。结论：年龄、女性、BMI、非-HDL胆固醇和息肉是胆石形成的独立决定因素。事件胆石和代谢综合征共享共同风险因素。需要更多研究以进一步探讨。