对日本冲绳亚热带流行区成人T细胞白血病/淋巴瘤的两个预后指数的评估

侵袭性成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATL）的预后极差，并且在日本冲绳是高发病率。本研究评估了两个针对侵袭性ATL的预后指数（PI），即ATL-PI和日本临床肿瘤学组（JCOG）-PI，在来自冲绳的一个队列中。这两个PI最初是使用两个不同的日本队列开发的，包含的冲绳患者数量较少。终点是总体生存期（OS）。在433名患者的队列中进行的多变量Cox回归分析显示，计算每个PI的七个因素均为统计显著的预后预测因素。对于ATL-PI的三年OS率分别为35.9%（低风险，n=66），10.4%（中风险，n=256）和1.6%（高风险，n=111），而JCOG-PI的OS率为22.4%（中等风险，n=176）和5.3%（高风险，n=257）。JCOG-PI中的中等风险组包含ATL-PI的低风险和中风险组。ATL-PI比JCOG-PI更清晰地识别了低风险患者亚组。为了评估两个PI的外部有效性，我们还评估了159名大致符合以往临床试验入选标准患者的预后区分性。ATL-PI的三年OS率为34.5%（低风险，n=42），9.2%（中风险，n=109）和12.5%（高风险，n=8）。而JCOG-PI的OS率为22.4%（中等风险，n=95）和7.6%（高风险，n=64）。低风险的ATL-PI组比JCOG-PI的中等风险组具有更好的预后，表明ATL-PI在为预后较好的ATL患者建立和检验新治疗策略方面可能更有用。此外，之前已被认为与冲绳ATL相关死亡有关的强直虫病在本研究中并不是预后因素。