超声引导下连续髂筋膜腔阻滞用于非常老年患者髋关节骨折的术前镇痛：一项随机对照试验

本研究展示了一项前瞻性随机对照试验的结果。本研究招募了98名患有髋关节骨折的非常老年患者，合并至少一种心血管、神经或肺部疾病，10名患者被排除。共有88名患者随机分为两组：i）对照组，从入院到手术，口服接受传统镇痛，包括50毫克曲马多和500毫克对乙酰氨基酚，每天三次；ii）研究组，从入院到手术，接受超声引导下连续髂筋膜腔阻滞（CFICB），单次50毫升0.4%罗哌卡因注射，持续输注0.2%罗哌卡因，剂量为5毫升/小时。主要结果指标为术前及术后48小时的疼痛缓解或疼痛强度，使用视觉模拟评分（VAS）进行评估。结果显示，术前手术当天早晨，研究组静息时VAS疼痛评分显著低于对照组（P=0.023）。在给予镇痛1小时后的入院时，研究组的VAS被动运动评分也显著低于对照组（P<0.05），在手术当天早晨（P<0.05）。在术前期间，患者对镇痛方案的满意度评分在研究组也高于对照组（P<0.001）。两组之间镇痛相关副作用无显著差异。对照组患者的住院时间显著长于研究组（P=0.001）。研究组患者在N2-N4期间（从术前到术后）出现并发症的可能性低于对照组（P=0.016）。本研究得出结论，超声引导的CFICB是给予非常老年（≥80岁）髋关节骨折患者镇痛的有效方法。