Auswirkungen standardisierter Patienten (SP) kombiniert mit fallbasiertem Lernen (CBL) in der chinesischen klinischen Ausbildung: eine systematische Übersicht und Metaanalyse

Ziele Die Kombination von standardisierten Patienten (SP) mit fallbasiertem Lernen (CBL) bereichert das Lernen, indem die Lernenden in unterschiedliche klinische Szenarien eintauchen. Diese Metaanalyse zielt darauf ab, die Interventionseffekte dieses Lehransatzes auf die Zufriedenheit der chinesischen Medizinstudierenden und Fachärzte mit der Lehre, die theoretischen Wissensleistungen und die klinische Leistung zu bewerten. Design Eine systematische Übersicht und Metaanalyse gemäß den Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses 2020. Datenquellen PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Education Resources Information Center, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang-Datenbank und die VIP-Datenbank von deren Beginn bis zum 30. April 2025. Einschlusskriterien Eingeschlossene Studien waren randomisierte kontrollierte Studien (RCTs), die SP+CBL (Experimentiergruppe) mit vorlesungsbasiertem Lernen (LBL) (Kontrollgruppe) bei chinesischen Medizinstudierenden und Fachärzten verglichen, wobei die Ergebnisse die Zufriedenheit mit der Lehre, die theoretischen Wissenswerte und die klinische Leistung umfassten. Nicht-englische/nicht-chinesische Studien, nicht-RCTs, doppelte Publikationen, Studien mit unvollständigen Daten oder irrelevanten Themen wurden ausgeschlossen. Datenauswertung und Synthese Zwei Forscher (JS/XC) sichteten unabhängig die Aufzeichnungen. Meinungsverschiedenheiten wurden von einem dritten Reviewer (ZZ) geklärt. Die Studienqualität wurde mit dem Cochrane Risk-of-Bias 2.0-Tool (ROB 2.0) bewertet. Die Metaanalyse verwendete Stata V.17.0. Ein Random Effects (RE) Modell wurde aufgrund der erwarteten Heterogenität vorab festgelegt, die endgültige Modelle RE oder feste Effekte basierten auf den I2-Statistiken. Odds Ratios (ORs) und Mittelwerte (MDs) mit 95% Konfidenzintervallen (CIs) wurden berechnet. Evidenzprofile wurden unter Anwendung des Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE) Ansatzes erstellt. Publikationsbias wurde anhand von Funnel-Plots und Eggers Test bewertet. Subgruppenanalysen verglichen theoretische/klinische Ergebnisse zwischen Medizinstudierenden und Fachärzten, um Quellen der Heterogenität zu erkunden. Ergebnisse Eine Metaanalyse von 31 RCTs (n=2674) zeigte, dass die SP+CBL-Pädagogik in drei Bereichen bessere Ergebnisse als traditionelle Methoden erzielte. Die Zufriedenheit mit der Lehre zeigte eine erhebliche Verbesserung (OR 7.19, 95% CI 3.80 bis 13.60, p<0.001; moderate GRADE-Evidenz). Die theoretischen Wissensleistungen stiegen signifikant (MD 5.91, 95% CI 4.63 bis 7.18, p<0.001; niedrige GRADE-Evidenz aufgrund von Inkonsistenzen). Die klinische Leistung verbesserte sich ebenfalls signifikant (MD=7.62, 95% CI 6.16 bis 9.08, p<0.001; niedrige GRADE-Evidenz wegen Inkonsistenz). Alle Ergebnisse blieben in Sensitivitätsanalysen robust. Weitere Subgruppenanalysen zeigten, dass die Verbesserung in den theoretischen Wissenswerten bei Medizinstudierenden ausgeprägter war, während die Verbesserung in der klinischen Leistung bei Fachärzten signifikant war. Fazit Trotz einiger hochgradiger Ergebnisheterogenität, die auf unvermeidbare methodologische Einschränkungen in der Ausbildung zurückzuführen ist, zeigen unsere Metaanalyse und systematische Übersicht der relevanten Literatur, dass die Integration von SP und CBL den Studierenden und Fachärzten hilft, theoretisches Wissen und praktische Fähigkeiten zu erwerben. Es steigert auch die Zufriedenheit mit der Lehre und hat einen positiven Einfluss auf die chinesische klinische Ausbildung. INPLASY-Registrierungsnummer INPLASY202560118.