#1174 Prävalenz und Faktoren, die zur Erythropoietin-Hyporesponsivität bei CKD-Patienten in der Hämodialyse beitragen: eine Einzelzentren-, Querschnittsstudie

Zusammenfassung Hintergrund und Ziele Anämie, eine der häufigsten frühen Komplikationen von CKD, ist mit einer verringerten Lebensqualität, kardiovaskulärer Morbidität, beschleunigtem Fortschreiten der CKD assoziiert und stellt einen unabhängigen Prädiktor für Mortalität dar. Das erfolgreiche Management der Anämie ist ein wesentlicher Bestandteil der Patientenversorgung, das die klinischen Ergebnisse verbessert. Laut Literatur sprechen 90 % der Patienten mit renaler Anämie dosisabhängig auf rHu EPO an, während die verbleibenden 5–10 % der Patienten entweder eine reduzierte oder fehlende Reaktion auf dieses Mittel haben, trotz Hochdosistherapie. Erythropoietin-Hyporesponsivität ist ein starker, unabhängiger Prädiktor für das Mortalitätsrisiko. Verschiedene Faktoren wurden in verschiedenen Studien mit ESA-Hyporesponsivität in Verbindung gebracht. Sowohl die Unfähigkeit, ein Ziel-Hämoglobin zu erreichen, als auch die Verabreichung von Hochdosis Epoetin-alpha sind mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen assoziiert. ZIELE UND ZWECKE Methode STUDIENZEITRAUM: Dezember 2021 bis Dezember 2022 STUDIENENTWURF: Beobachtende Querschnittsstudie. STICHLGRÖSSE: N = 144: Patienten über 18 Jahren, die seit mindestens 3 Monaten eine Hämodialyse erhielten, wurden eingeschlossen. Vorgeschichte einer stationären Behandlung, Infektion, Blutung oder Transfusion im letzten Monat, hämatologische Störungen, Sichelzellanämie, MDS und aktive Malignome wurden ausgeschlossen. Erforderliche Parameter wurden bei jeder monatlichen Nachverfolgung erfasst; demografische Daten, Ursache des ESRD, Dialyserfahrungsdauer, ESA-Dosis (Einheit/Woche), Typ, Medikamentengeschichte; Dosis (mg/Woche) des Eisenpräparats 1 mg/dL Gewinn an Hgb nach 4 Wochen. EHRI wurde berechnet, indem die wöchentliche ESA-Dosis pro Kilogramm Körpergewicht (IU/Kg/W) durch den Hämoglobinspiegel (g/dL) geteilt wurde. Basierend auf EHRI wurden die Patienten in 2 Gruppen eingeteilt oder zugewiesen. Gruppe I (EHRI16) und Gruppe II (EHRI ≥ 16). Patienten in der Gruppe II wurden als erythropoietin-hyporesponsive Patienten gekennzeichnet und sie wurden mit anderen verglichen, um den Einfluss verschiedener Faktoren auf ESA zu identifizieren. Ergebnisse Unter 144 Patienten waren 80 männlich und 64 weiblich, und 28,4 % waren diabetisch. Der durchschnittliche EHRI wurde für alle Patienten berechnet und basierend auf EHRI wurden die Patienten in zwei Studiengruppen unterteilt, Gr-I (EHRI16) & Gr-II (EHRI ≥16). Die Gruppe mit EHRI ≥16 wurde als ESA-hyporesponsive Gruppe betrachtet. Die Studienparameter wurden zwischen den Gruppen verglichen und deren statistische Signifikanz gemessen. Die gesamte Prävalenz von ESA-Hyporesponsivität in unserer Studie betrug 26,3 %. Fazit Die gesamte Prävalenz von ESA-Hyporesponsivität in unserer Studie betrug 26,3 %. Eisenmangelanämie, unzureichende Dialyse, chronische Entzündung, Mangelernährung, sekundäres Hyperparathyreoidismus und erhöhte Dialyserfahrungsdauer waren die Faktoren, die mit ESA-Hyporesponsivität in Verbindung standen.