#1174 Prävalenz und Faktoren, die zur Erythropoietin-Hyporesponsivität bei CKD-Patienten unter Hämodialyse beitragen: Eine Einzelfzentral-, Querschnittsstudie

Zusammenfassung Hintergrund und Ziele Anämie, eine der häufigsten frühen Komplikationen bei CKD, ist mit einer verminderten Lebensqualität, kardiovaskulärer Morbidität, beschleunigter CKD-Progression verbunden und ist ein unabhängiger Prädiktor für die Mortalität. Das erfolgreiche Management der Anämie ist ein wesentlicher Bestandteil der Patientenversorgung, die die klinischen Ergebnisse verbessert. Laut der Literatur sprachen 90 % der Patienten mit renalbedingter Anämie dosisabhängig auf rHu EPO an, während die verbleibenden 5-10 % der Patienten entweder eine abgeschwächte oder fehlende Reaktion auf dieses Mittel hatten, trotz hochdosierter Therapie. Erythropoietin-Hyporesponsivität ist ein starker, unabhängiger Prädiktor für das Mortalitätsrisiko. Verschiedene Faktoren wurden in verschiedenen Studien mit der Hypo-Responsivität von ESA in Verbindung gebracht. Sowohl die Unfähigkeit, einen Ziel-Hämoglobinwert zu erreichen, als auch die Verabreichung von hochdosiertem Epoetin-alpha sind mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen assoziiert. ZIELE UND ZWECKE Methode STUDIENZEITRAUM: Dezember 2021 bis Dezember 2022 STUDIENDESIGN: Beobachtende Querschnittsstudie. STICHPROBENZUSAMMENSETZUNG: N = 144: Patienten über 18 Jahre, die seit mindestens 3 Monaten Hämodialyse erhalten, wurden eingeschlossen. Vorgeschichte einer stationären Behandlung, Infektion, Blutung oder Transfusion innerhalb des letzten Monats sowie hämatologische Störungen wie Sichelzellanämie, MDS und aktive Malignome wurden ausgeschlossen. Erforderliche Parameter wurden bei jedem monatlichen Follow-up aufgezeichnet; Demografische Daten, Ursache der ESRD, Dialysealter, ESA-Dosis (Einheit/Woche), Typ, Medikamentengeschichte; Dosis (mg/Woche) der Eisenzubereitung 1 mg/dL Zunahme des Hämoglobins nach 4 Wochen. EHRI wurde berechnet, indem die wöchentliche ESA-Dosis pro Kilogramm Körpergewicht (IE/Kg/W) durch den Hämoglobinspiegel (g/dL) geteilt wurde. Basierend auf EHRI wurden die Patienten in 2 Gruppen eingeteilt. Gruppe I (EHRI16) und Gruppe II (EHRI ≥ 16). Patienten in Gruppe II wurden als erythropoietin-hyporesponsive Patienten bezeichnet und sie wurden mit anderen verglichen, um den Einfluss verschiedener Faktoren auf ESA zu identifizieren. Ergebnisse Unter 144 Patienten waren 80 männlich und 64 weiblich, und 28,4 % waren diabetisch. Der durchschnittliche EHRI wurde für alle Patienten berechnet, und basierend auf EHRI wurden die Patienten in zwei Studiengruppen unterteilt, Gr-I (EHRI16) & Gr-II (EHRI ≥ 16). Die Gruppe mit EHRI ≥ 16 wurde als ESA-hyporesponsive Gruppe betrachtet. Die Studienparameter wurden zwischen den Gruppen verglichen und deren statistische Signifikanz gemessen. Die Gesamthäufigkeit der ESA-Hyporesponsiv in unserer Studie betrug 26,3 %. Fazit Die Gesamthäufigkeit der ESA-Hyporesponsiv in unserer Studie betrug 26,3 %. Eisenmangelanämie, unzureichende Dialyse, chronische Entzündung, Malnutrition, sekundärer Hyperparathyreoidismus und erhöhtes Dialysealter waren die Faktoren, die mit der ESA-Hyporesponsivität assoziiert waren.