Mundkrebs im südlichen Indien: Der Einfluss von Rauchen, Trinken, Paan-Kauen und Oralhygiene

Zwischen 1996 und 1999 führten wir eine Fall-Kontroll-Studie in 3 Regionen im südlichen Indien (Bangalore, Madras und Trivandrum) durch, die 591 neue Fälle von Mundhöhlenkrebs (282 Frauen) und 582 Krankenhauskontrollen (290 Frauen) umfasste. Die Kontrollen wurden nach Alter und Geschlecht auf die Fälle abgestimmt. Odds Ratios (ORs) und 95%-Konfidenzintervalle (CIs) wurden aus unbedingten multiplen logistischen Regressionen abgeleitet und angepasst für Alter, Geschlecht, Zentrum, Bildung, Kaukultur und (nur Männer) Rauch- und Trinkgewohnheiten. Eine niedrige Bildungszuweisung, der Beruf als Landwirt oder Arbeiter und verschiedene Indikatoren für schlechte Mundhygiene waren mit einem signifikant erhöhten Risiko verbunden. Ein OR von 2.5 (95% CI 1.4-4.4) wurde bei Männern für Rauchen > oder = 20 Bidi oder Äquivalente im Vergleich zu 0/Tag gefunden. Das OR für Alkoholtrinken betrug 2.2 (95% CI 1.4-3.3). Das OR für Paan-Kauen war bei Frauen (OR 42; 95% CI 24-76) höher als bei Männern (OR 5.1; 95% CI 3.4-7.8). Ein ähnliches OR wurde unter Paan-Kauern mit (OR 6.1 bei Männern und 46 bei Frauen) und ohne Tabak (OR 4.2 bei Männern und 16.4 bei Frauen) gefunden. Bei Männern sind 35% des Mundkrebs auf die Kombination von Rauchen und Alkoholkonsum zurückzuführen, und 49% auf das Kauen von Paan-Tabak. Bei Frauen erklärten Kauen und schlechte Mundhygiene 95% des Mundkrebses.