Korrelation der angiographischen Schätzungen der Größe des Myokardinfarkts und der kumulierten Freisetzung des Kreatin-Kinase MB-Isoenzym in Mensch.

Die kumulierte Freisetzung des Kreatin-Kinase MB-Isoenzym (sigma CK-MB) während eines akuten Myokardinfarkts wurde mit den biplanaren angiographischen Schätzungen des Prozents abnormal kontrahierender Segmente (%ACS) und der Auswurfleistung (EF) bei 35 Patienten korreliert, die im Durchschnitt 33 +/- 4 Tage nach dem Myokardinfarkt (MI) eine diagnostische Angiographie durchführten. Von den 35 Patienten hatten 18 keine Hinweise auf einen vorherigen MI, und ihr sigma CK-MB wies eine gute Korrelation mit %ACS (r = 0,84) und mit EF (r = -0,78) auf. Zwei zusätzliche Patienten mit erstem (inferioren) Infarkt aufgrund einer Stenose der rechten Koronararterie proximal zur Entstehung der arteriellen Blutversorgung des rechten Ventrikels wiesen eine unverhältnismäßig große sigma CK-MB auf, was auf eine Kombination aus LV- und RV-Nekrose hindeutet. Bei den 15 Patienten mit vorherigem Infarkt gab es keine signifikante Korrelation zwischen sigma CK-MB und %ACS oder EF. In der Untergruppe der Patienten mit anterioren MI korrelierte %ACS jedoch mit sigma CK-MB, sowohl bei Patienten ohne vorherigen MI (r = 0,88, N = 12) als auch bei Patienten mit vorherigem MI (r = 0,69, N = 9). Diese unabhängigen angiographischen und enzymatischen Daten deuten darauf hin, dass die enzymatische Schätzung der Infarktgröße unter Verwendung der kumulierten CK-MB-Freisetzung ein gültiges und zuverlässiges klinisches Maß zur Beurteilung des Ausmaßes der LV-Nekrose im Rahmen eines akuten anterioren Myokardinfarkts sein könnte. Einschränkungen könnten jedoch in bestimmten Fällen eines inferioren MI bestehen, wahrscheinlich aufgrund der gleichzeitigen Nekrose des rechten und linken Ventrikels.