Ein neuer Blick auf das intrauterine Wachstum und die Auswirkungen von Rasse, Höhe und Geschlecht

HINTERGRUND: Wachstumskurven, die in den 1960er Jahren beschrieben wurden, werden verwendet, um das intrauterine Wachstum von Neugeborenen als normal oder abnormal zu klassifizieren. Unser Ziel war es zu bestimmen, ob die fortgesetzte Nutzung dieser Kurven angemessen ist. METHODEN: Von 1996 bis 1998 sammelten wir Geburtsgewicht, Länge, Kopfumfang, geschätztes Gestationsalter (EGA), Geschlecht, Rasse und Geburtsort (/=4.000 Fuß) bei 27.229 Neugeborenen, um die Auswirkungen jedes Faktors auf das intrauterine Wachstum sowie die Diagnosen von untergewichtig für das Gestationsalter (SGA) und übergewichtig für das Gestationsalter (LGA) zu bewerten. Wir verglichen die gestationsspezifischen Wachstumsparameter, die aus unserer Stichprobe abgeleitet wurden, mit denen, die 1966 und 1969 berichtet wurden. ERGEBNISSE: Das Gestationsalter hatte den größten Einfluss auf jeden Wachstumsparameter. Rasse und Geschlecht hatten beide Auswirkungen auf das Geburtsgewicht. Weibliche Neugeborene waren kleiner als männliche Neugeborene, und schwarze Neugeborene waren kleiner als hispanische und weiße Neugeborene bei jedem EGA. Für Neugeborene mit einem EGA von 36 Wochen war die Varianz ähnlich, aber unsere Kurven zeigten, dass Neugeborene in unserer Stichprobe größer und schwerer waren. Die Verwendung der älteren Wachstumskurven zur Klassifizierung von Neugeborenen als SGA, LGA und angemessen für das Gestationsalter (AGA) führte zu signifikant unterschiedlichen Raten von jedem nach Geschlecht und Rasse. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die zuvor beschriebenen intrauterinen Wachstumsmuster, die üblicherweise verwendet werden, um Neugeborene als AGA zu klassifizieren, sind für den Einsatz in aktuellen Populationen ungenau und führen zu geschlechtsspezifischen und rassespezifischen Diagnosen von SGA und LGA, die irreführend sind.