Le classement histopathologique affecte la survie des patients atteints de gliomes de type sauvage isocitrate déshydrogénase

Contexte La Classification des tumeurs du système nerveux central (2021) de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit l'astrocytome de type sauvage isocitrate déshydrogénase (IDH) de bas grade (grade II/III de l'OMS) comme un glioblastome, de type sauvage IDH, grade 4 de l'OMS. Cependant, cette définition est conditionnelle. Notamment, le grade histopathologique traditionnel n'est plus utilisé, et le facteur pronostique indépendant du grade tumoral dans les gliomes de type sauvage IDH reste flou. Dans cette étude, nous avons visé à déterminer si le grade histopathologique est un facteur pronostique indépendant. Méthodes Les données cliniques et les informations pathologiques de 647 patients atteints de gliomes de type sauvage IDH provenant de la base de données du Chinese Glioma Genome Atlas (CGGA) (2006-2019) ont été analysées rétrospectivement. Tous les patients ont été stratifiés selon le grade histopathologique et sa signification pronostique dans les gliomes de type sauvage IDH. Des analyses univariées et multivariées de Cox ont été utilisées pour déterminer la signification pronostique. Résultats La durée médiane de suivi était de 100,4 mois, et la durée médiane de survie était de 20,3 mois. Le grade histopathologique était un facteur pronostique indépendant important dans les analyses univariées et multivariées, et un grade plus élevé était associé à une mauvaise survie globale et à une survie sans progression. Après une stratification supplémentaire selon l'étendue de la résection et le traitement adjuvant postopératoire, le grade histopathologique est resté un facteur pronostique significatif. Conclusions Dans cette étude, le grade histopathologique a affecté la survie dans les gliomes de type sauvage IDH. Cet effet semble être indépendant de l'étendue de la résection et du traitement postopératoire. Ainsi, nous suggérons que le traitement clinique des patients atteints de gliomes de type sauvage IDH devrait continuer à considérer le grade histopathologique ainsi que les caractéristiques moléculaires des tumeurs.