Dénervation rénale dans la gestion de l'hypertension

L'hypertension artérielle est une cause mondiale majeure de maladies cardiovasculaires, cérébro-vasculaires et rénales, ainsi que de mortalité. Bien que la pharmacothérapie soit sûre et efficace pour abaisser la pression artérielle (PA) et le risque de maladies cardiovasculaires, le contrôle de la PA reste médiocre, et les taux de mortalité associés à une PA élevée n'ont cessé d'augmenter. Les thérapies basées sur les dispositifs ont été explorées pour surmonter les obstacles à la pharmacothérapie, notamment la non-adésion et les faibles taux de persistance aux médicaments quotidiens. Parmi ces thérapies basées sur les dispositifs, la dénervation rénale par cathéter (DRN) a été la plus largement étudiée au cours des 15 dernières années. Dans cet article de pointe, nous résumons le raisonnement derrière la DRN, examinons les preuves disponibles, fournissons des recommandations pour une procédure sûre et discutons du rôle de la DRN dans les directives et la pratique clinique actuelles.