Améliorer les résultats des patients : Intégration de la consultation cardiologique électronique dans les soins primaires pour les patients atteints de cancer

Résumé Contexte La prévalence des patients atteints de cancer présentant une maladie cardiovasculaire (CV) concomitante augmente en raison des meilleures prognoses du cancer. L'objectif de cette étude est d'évaluer les résultats à long terme des patients atteints de cancer référés à un département de cardiologie (CD) via les soins primaires en utilisant la e-consultation. Méthodes Nous avons analysé les données des patients atteints de cancer ayant été référés à un CD entre 2010 et 2021 (n = 6889) et comparé deux modèles de soins : les consultations traditionnelles en personne et les e-consultations. Dans le modèle de e-consultation, les cardiologues ont examiné les dossiers médicaux électroniques (e-consultation) pour déterminer si la demande pouvait être traitée à distance ou nécessitait une consultation en personne. Nous avons utilisé un modèle de régression en séries chronologiques interrompues pour évaluer les résultats pendant les deux périodes : (1) temps d'attente pour la consultation cardiologique, (2) taux d'admissions à l'hôpital toutes causes confondues et liées à la CV et (3) taux de mortalité toutes causes confondues et liée à la CV dans la première année suivant la consultation initiale ou la e-consultation au CD. Résultats L'introduction de la e-consultation pour les patients atteints de cancer référés aux soins cardiologiques a entraîné une réduction de 51,8 % (IC à 95 % : 51,7 %–51,9 %) des temps d'attente. De plus, nous avons observé une baisse des taux d'incidence à 1 an, avec des rapports de taux d'incidence (iRRs) IC95 % de .75 .73–.77 pour les hospitalisations liées à la CV, .43 .42–.44 pour les hospitalisations toutes causes confondues, et .87 .86–.88 pour la mortalité toutes causes confondues. Conclusions Comparé aux consultations traditionnelles en personne, un programme de soins ambulatoires intégrant la e-consultation pour les patients atteints de cancer a significativement réduit les temps d'attente pour les soins cardiologiques et a démontré une sécurité, associée à des taux d'admissions à l'hôpital plus faibles.