患者の転帰を改善する：癌患者の一次医療における電子心臓病コンサルテーションの統合

概要 背景 癌の予後が改善されたことにより、心血管（CV）疾患を伴う癌患者の有病率が増加しています。この研究の目的は、一次医療を通じて心臓病部門（CD）に紹介された癌患者の長期的な転帰を評価することです。方法 2010年から2021年の間にCDに紹介された癌患者のデータ（n = 6889）を分析し、従来の対面コンサルテーションと電子コンサルテーションの2つのケアモデルを比較しました。電子コンサルテーションモデルでは、心臓病医が電子カルテ（e-コンサルテーション）を確認し、需要がリモートで対応可能か、対面コンサルテーションが必要かを判断しました。中断時間系列回帰モデルを使用して、2つの期間中の転帰を評価しました：（1）心臓病コンサルテーションまでの時間、（2）全原因およびCV関連入院の率、（3）初回コンサルテーションまたはCDでのe-コンサルテーション後の初年度における全原因およびCV関連死亡率。結果 癌患者が心臓病治療に紹介された際のe-コンサルテーションの導入は、待機時間を51.8％減少させました（95％CI：51.7％–51.9％）。さらに、1年間の発生率が減少することが観察され、CV関連入院の発生率比（iRRs）はIC95％の範囲で0.75（0.73–0.77）、全原因入院については0.43（0.42–0.44）、全原因死亡率は0.87（0.86–0.88）でした。結論 従来の対面コンサルテーションと比較して、癌患者のためのe-コンサルテーションを取り入れた外来ケアプログラムは心臓病治療の待機時間を大幅に短縮し、安全性が示され、入院率が低下しました。