P0560Sarcopénie et résultats cliniques dans la maladie inflammatoire de l'intestin : Une étude monocentrique prospective

Résumé Contexte La sarcopénie, reflétant la perte de masse musculaire squelettique et de force, est de plus en plus reconnue dans la MII et peut influencer le cours de la maladie et les résultats. Objectif Déterminer la prévalence de la sarcopénie et son impact sur les événements indésirables à 6 mois chez les patients atteints de MII. Méthodes Cette étude monocentrique prospective a été réalisée à l'hôpital universitaire Mohammed VI, Marrakech (janvier 2024 – juin 2025). Quatre-vingt-dix-huit patients ont été inclus (maladie de Crohn = 56 ; colite ulcéreuse = 42). La sarcopénie a été évaluée selon les critères EWGSOP2 : force de préhension, indice de masse musculaire squelettique appendiculaire (ASMI via bioimpédance), vitesse de marche, et score SARC-F. Les paramètres nutritionnels (IMC, albumine, préalbumine, MNA-SF/NRS-2002) et les biomarqueurs inflammatoires (CRP, calprotectine fécale) ont été enregistrés. Le principal critère de jugement était un événement composite à 6 mois (rechute, hospitalisation, chirurgie, ou escalade thérapeutique). L'analyse statistique comprenait des comparaisons univariées et une régression de Cox multivariée. Résultats L'âge moyen était de 39,7 ± 12,2 ans ; 54 % étaient des femmes ; IMC moyen = 23,5 ± 4,2 kg/m². La prévalence de la sarcopénie était de 34,7 %. Les patients sarcopéniques avaient un IMC plus bas (22,2 ± 3,9 vs 24,4 ± 3,6 ; p = 0,012), une albumine plus basse (34,8 ± 4,2 vs 39,6 ± 5,0 g/L ; p < 0,001), et une CRP plus élevée (17,3 ± 11,8 vs 11,2 ± 8,9 mg/L ; p = 0,019). Au total, 41 patients (41,8 %) ont connu un événement composite, plus fréquent chez les sujets sarcopéniques (58,8 % vs 32,3 % ; p = 0,009). Dans l'analyse de Cox multivariée, la sarcopénie est restée un prédicteur indépendant d'événements indésirables (HR = 2,45, IC 95 % 1,21–4,96 ; p = 0,012) après ajustement pour l'âge, le sexe, l'IMC, l'activité de la maladie et la thérapie biologique. Conclusion La sarcopénie affecte plus d'un tiers des patients atteints de MII et double indépendamment le risque d'événements indésirables. Le dépistage systématique de la sarcopénie devrait être intégré dans l'évaluation nutritionnelle et pronostique pour guider la gestion individualisée des patients. Références : Conflit d'intérêts : Dr. Aouroud, Hala : Pas de conflit d'intérêts Aouroud, Meryem : Pas de conflit d'intérêts Nacir, Oussama : Pas de conflit d'intérêts lairani, fatima ezzahra : Pas de conflit d'intérêts ait errami, adil : Pas de conflit d'intérêts Oubaha, Sofia : Pas de conflit d'intérêts Samlani, Zouhour : Pas de conflit d'intérêts Krati, Khadija : Pas de conflit d'intérêts