Pathophysiologie et prévention de la fibrillation atriale

La fibrillation atriale (FA) est une arythmie cardiaque omniprésente mais diverse dont l'incidence augmente avec l'âge ; avec la plupart des formes de maladies cardiaques et certaines maladies pulmonaires ; et avec un certain nombre d'anomalies métaboliques, toxiques, endocriniennes ou génétiques. La classification des sous-types cliniques de FA peut être réalisée sur la base de la facilité avec laquelle les épisodes de l'arythmie se terminent comme suit : la FA "paroxystique" fait référence à des épisodes qui s'arrêtent généralement spontanément après pas plus de quelques jours. La FA "persistante" survient moins fréquemment que la FA paroxystique et, plutôt que de se terminer spontanément, nécessite une cardioversion pour rétablir le rythme sinusal. La FA "permanente" ne peut pas être convertie en rythme sinusal. Ces termes s'appliquent strictement à la FA chronique, car un seul épisode de l'arythmie ne peut pas être entièrement catégorisé. Bien qu'il existe quelques schémas mixtes, ils proviennent généralement de l'impatience des médecins pour une cardioversion précoce ou de considérations cliniques pragmatiques (par exemple, pour éviter la formation de thrombus ou la décompensation hémodynamique).