Épidémiologie de la dengue au Mexique : la température comme facteur contribuant aux tendances nationales de la dengue

Le fardeau croissant de la dengue représente un enjeu croissant de santé publique mondiale. Parmi les facteurs associés à l'augmentation de l'incidence de la dengue, le changement climatique, en particulier l'augmentation des températures, a souvent été mis en avant, aux côtés d'autres déterminants environnementaux, biologiques et sociaux. L'émergence de la dengue dans des zones auparavant non endémiques et son augmentation continue en incidence sont devenues de plus en plus courantes ces dernières décennies. Objectif : Cette étude visait à décrire les tendances nationales des cas de dengue au Mexique de 1990 à 2023 et à évaluer leur association avec la température sur la même période, en utilisant une analyse descriptive et rétrospective des données de surveillance épidémiologique et des données de température. Méthodes : Les données épidémiologiques sur les cas confirmés de dengue et leur incidence ont été obtenues à partir de l'Annuaire de Morbidité de la Direction Générale de l'Épidémiologie (DGE) du Ministère de la Santé mexicain. Ces données ont été utilisées pour construire des courbes épidémiques et analyser la répartition géographique de l'incidence à l'aide de quartiles. Les données de température ont été dérivées de la moyenne annuelle nationale calculée à partir des rapports mensuels émis par la Commission Nationale de l'Eau (CONAGUA). Les associations entre la température et les cas et l'incidence de la dengue ont été explorées sur la période d'étude. Résultats : L'analyse temporelle a révélé une augmentation significative des cas et de l'incidence de la dengue au Mexique, avec une association positive avec la température pendant la même période. L'analyse géographique basée sur les quartiles a montré que les classifications au niveau des états sont restées relativement stables au fil des périodes, plusieurs états se regroupant au sein du groupe considéré comme endémique ou tendant vers lui. Conclusions : Les résultats de cette étude montrent une augmentation des cas et de l'incidence de la dengue au fil du temps, ainsi qu'une association positive entre les cas/l'incidence de la dengue au Mexique et l'augmentation de la température moyenne nationale pendant la période étudiée; toutefois, en raison de sa conception descriptive et rétrospective, il n'est pas possible d'établir une inférence causale. La transmission de la dengue est intrinsèquement multifactorielle, et les tendances observées reflètent probablement l'influence combinée des conditions climatiques, de l'expansion historique des cycles de transmission, de l'établissement du vecteur et de facteurs socio-épidémiologiques non mesurés. L'absence d'indicateurs entomologiques, de variables climatiques supplémentaires et d'analyses spatiales ou saisonnières détaillées limite la capacité à saisir les dynamiques localisées. Globalement, la température doit être interprétée comme un facteur contribuant dans un système complexe plutôt que comme le seul moteur des tendances de la dengue, soulignant le besoin de stratégies intégrées de surveillance et de contrôle tant dans les régions endémiques que non endémiques.