Dengue-Epidemiologie in Mexiko: Temperatur als mitwirkender Faktor für nationale Dengue-Trends

Die zunehmende Belastung durch Dengue stellt ein wachsendes globales Gesundheitsproblem dar. Unter den Faktoren, die mit der steigenden Dengue-Inzidenz in Verbindung stehen, wurde der Klimawandel, insbesondere die steigenden Temperaturen, häufig hervorgehoben, neben anderen umweltbedingten, biologischen und sozialen Determinanten. Das Auftreten von Dengue in zuvor nicht-endemischen Gebieten und die anhaltende Zunahme der Inzidenz sind in den letzten Jahrzehnten immer häufiger geworden. Ziel: Ziel dieser Studie war es, die nationalen Dengue-Falltrends in Mexiko von 1990 bis 2023 zu beschreiben und deren Zusammenhang mit der Temperatur über denselben Zeitraum mithilfe einer deskriptiven, retrospektiven Analyse epidemiologischer Überwachungs- und Temperaturdaten zu bewerten. Methoden: Epidemiologische Daten zu bestätigten Dengue-Fällen und Inzidenz wurden aus dem Morbiditäts-Jahrbuch der Generaldirektion für Epidemiologie (DGE) des mexikanischen Gesundheitsministeriums gewonnen. Diese Daten wurden verwendet, um Epidemiekurven zu erstellen und die geografische Verteilung der Inzidenz mithilfe von Quartilen zu analysieren. Temperaturdaten wurden aus dem nationalen Jahresdurchschnitt abgeleitet, der aus monatlichen Berichten der Nationalen Wasserkommission (CONAGUA) berechnet wurde. Assoziationen zwischen Temperatur und Dengue-Fällen sowie Inzidenz wurden über den Studienzeitraum untersucht. Ergebnisse: Die zeitliche Analyse ergab einen signifikanten Anstieg sowohl der Dengue-Fälle als auch der Inzidenz in Mexiko, mit einer positiven Assoziation zur Temperatur während desselben Zeitraums. Die geografische Analyse auf Quartilebene zeigte, dass die Klassifizierungen auf Landesebene über die Zeit relativ stabil blieben, wobei mehrere Bundesstaaten innerhalb der als endemisch betrachteten Gruppe gruppiert wurden oder tendierten. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse dieser Studie zeigen einen Anstieg der Fälle und der Inzidenz von Dengue im Laufe der Zeit sowie eine positive Assoziation zwischen Fällen/Inzidenz von Dengue in Mexiko und dem Anstieg der nationalen Durchschnittstemperatur während des Studienzeitraums; jedoch ist aufgrund des deskriptiven und retrospektiven Designs eine kausale Schlussfolgerung nicht möglich. Die Übertragung von Dengue ist intrinsisch multifaktoriell, und die beobachteten Trends spiegeln wahrscheinlich den kombinierten Einfluss klimatischer Bedingungen, der historischen Ausweitung der Übertragungszyklen, der Etablierung von Vektoren und nicht erfasster socio-epidemiologischer Faktoren wider. Die Abwesenheit entomologischer Indikatoren, zusätzlicher klimatischer Variablen und räumlich oder saisonal disaggregierter Analysen schränkt die Fähigkeit ein, lokal dynamische Prozesse zu erfassen. Insgesamt sollte Temperatur als ein mitwirkender Faktor innerhalb eines komplexen Systems interpretiert werden, anstatt als der alleinige Treiber der Dengue-Trends, was die Notwendigkeit integrierter Überwachungs- und Kontrollstrategien in sowohl endemischen als auch nicht-endemischen Regionen unterstreicht.