Le rôle de la famille dans la promotion de la santé : une revue de la littérature sur les modèles et mécanismes

La famille est un contributeur important aux conditions culturelles qui soutiennent la santé. Les défis actuels dans les interventions de promotion de la santé familiale incluent la conception de programmes qui n'est pas toujours guidée par la théorie et les mécanismes de changement. Les programmes multifacettes rendent également difficile l'examen de ce qui fonctionne pour qui, compte tenu des différents rôles familiaux et de la gamme de comportements de mode de vie et de mécanismes examinés au sein de divers cadres conceptuels et cultures. Nous avons effectué une revue de la littérature hétérogène pour cartographier et catégoriser les modèles et mécanismes par lesquels une famille peut promouvoir des comportements de santé parmi ses membres. Nous avons recherché dans cinq bases de données électroniques et la littérature grise jusqu'en 2020. Les publications ont été incluses si elles examinaient des comportements favorisant la santé, des influences au niveau familial, et décrivaient les mécanismes comportementaux impliqués. Deux cent quarante études ont été identifiées. La théorie des systèmes écologiques, la théorie sociale cognitive, la théorie des systèmes familiaux et la théorie du comportement planifié étaient les cadres les plus largement utilisés pour expliquer soit le contexte de l'étude et/ou le mécanisme. Les mécanismes familiaux les plus fréquemment étudiés impliquaient des aspects de soutien familial, de supervision et de modélisation, tandis que certaines études incluaient également des mécanismes au niveau individuel. La majorité des études ont examiné l'influence parentale sur l'enfant, tandis que peu d'études ont évalué le membre de la famille âgé en tant que récipiendaire ou acteur des influences. Les études sur les populations africaines, asiatiques et du Moyen-Orient étaient également en minorité, mettant en évidence la nécessité de recherches supplémentaires. Améliorer la compréhension du contexte et des mécanismes comportementaux pour la promotion de la santé familiale aidera au développement de politiques de santé publique et de programmes de prévention des maladies chroniques, en complémentant les efforts ciblés sur les individus.